Cirugía Laparoscópica Madrid es un equipo multidisciplinar que presta servicios quirúrgicos desde 2014.

El equipo está encabezado por los Dres. J. Daniel Sánchez y Pablo Priego, cirujanos del Aparato Digestivo con dilatada experiencia en múltiples procedimientos y especialmente dedicados a la cirugía de la obesidad y sus complicaciones a través de un abordaje mínimamente invasivo.

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La noticia reciente sobre la enfermedad que sufre una joven leonesa y la amplia difusión que este hecho ha tenido en diferentes medios de comunicación ha dado a conocer una rara enfermedad, en ocasiones de difícil diagnóstico, ya que requiere un estudio experto y orientado, como es el Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior o Síndrome de Wilkie.

¿Qué es el Síndrome de Wilkie?

El síndrome de la arteria mesentérica superior (AMS) o síndrome de Wilkie es una enfermedad rara, encontrándose en alrededor del 0.2 al 1% en diversos estudios radiológicos. Su incidencia es más frecuente en mujeres y adultos jóvenes.

En esta patología, se produce una obstrucción extrínseca de la tercera porción del duodeno. La AMS se origina de la aorta a nivel de la primera vértebra lumbar. El ángulo aorto-mesentérico normal en adultos es entre 25 y 50 grados y contiene la vena renal, el proceso uncinado del páncreas, la tercera porción del duodeno y grasa retroperitoneal. Cualquier factor que atenúe el ángulo aorto-mesentérico entre 7 a 22 grados puede producir síntomas. Igualmente, en estos pacientes, la distancia entre la aorta y la AMS es de 2 a 8 mm (cuando lo normal es entre 10 a 28 mm).

¿Qué causa el Síndrome de Wilkie?

Las causas del síndrome de Wilkie son muy variadas. En primer lugar, tenemos un grupo de patologías caracterizadas por la pérdida masiva e involuntaria de peso, como por ejemplo: el Sida, cáncer, grandes quemados, endocrinopatías y malabsorción intestinal. Otras causas son los trastornos de la alimentación (anorexia nerviosa), postoperatorio (cirugía ortopédica, cirugía de columna vertebral); traumatismo craneoencefálico o politraumatismo severo y, deformidades, enfermedades o traumatismos de la columna vertebral. Recientemente se han publicado casos relacionados con la pérdida rápida de peso, tras cirugía bariátrica.

Los síntomas pueden ser muy poco específicos y por tanto la enfermedad puede ser difícil de diagnosticar, pudiendo presentarse como intolerancia a la alimentación con náuseas y vómitos, pérdida de peso, saciedad precoz, distensión abdominal y dolor epigástrico. En cualquier caso, una vez establecido el problema, independientemente de la etiología, se cronifica.

¿Cuál es el tratamiento?

Aunque en algunos casos la enfermedad puede tratarse de forma conservadora, la cirugía se encuentra indicada en los siguientes casos:

  • Fracaso del tratamiento médico conservador.
  • Enfermedad de larga evolución con pérdida de peso progresiva y dilatación del duodeno.
  • Enfermedad ulcerosa péptica complicada, secundaria a estasis biliar y reflujo.

Aunque existen varias técnicas quirúrgicas, la duodenoyeyunostomía laparoscópica (conexión entre el duodeno obstruido y el intestino más allá de la obstrucción, realizada de forma mínimamente invasiva) es el procedimiento de elección, con una baja tasa de complicaciones y aceptables resultados (mejoría en torno al 90%).

El equipo de cirujanos de CIRUGIA LAPAROSCOPICA MADRID cuenta con una de las mayores series de casos intervenidos en España, con un elevado índice de éxito.

Si quiere consultarnos su caso o pedir una segunda opinión, estaremos encantados de atenderle.

Puede informarse en www.cirugíalaparoscópicamadrid.com  y solicitar una cita con nosotros en el Hospital Universitario Virgen de La Paloma en el teléfono 911 591 200 o entrando en www.citas.viamedsalud.com

 

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